Sezeryan Sonrası KanamaSezeryan sonrası kanama, doğum sonrası en önemli sorunlar arasındadır. İster normal doğum olsun ister sezaryen doğum sonrası olsun, kanama özellikle gelişmekte olan ülkelerdeki anne ölümlerinin ortalama %7-8 kadarının nedenidir. Anne ölümleri arasında gebelik zehirlenmesinin ardından ikinci sırada yer almaktadır. Kanama sorunu devamında ortaya çıkan şok tablosu, böbrek yetmezliği, hipofiz yetmezliği ve hormon yetmezliği sonucunda annede kan kaybına bağlı ölümlere yol açabilir. Normalde sezaryen sonrası kanama aynı zamanda lohusa kanaması olarak da bilinir. Kanamanın başlangıcında 2-3 saat kırmızı renkli kan, daha sonra koyu renkli kan gelir. Kanın miktarı giderek azalma eğilimi gösterir. Annenin tolere edebildiği kanamanın miktarı ise 500-800 ml kadar olabilir. Gebeliğin son trimesterindeki kan artışı bu orandaki kan kaybının tolere edilmesini sağlayabilir. Sezaryen sonrası kanama süresi 25-30 gün kadar olabilir. Ancak sezaryenla doğum yapan çoğu kadında daha erken biter. Çünkü sezaryen sırasında plasenta çıkarılırken rahmin içi iyice temizlenir. Kanamanın içeriği küçük parçacıklı ve pürtüklü yapıdadır. Eğer bunun dışında anormal kanama olursa, kanın miktarı fazla olur ve rengi de canlı taze kan gibi kırmızı olur. Aşırı kanamada annenin şoka girme riski vardır. Bu durum doğumun hemen ardından ya da daha sonra gelişebilir. Sezaryenden sonra 24 saat içinde olanlar erken kanama, doğumdan sonra 12 hafta içinde olanlarda geç kanama olarak adlandırılır. Sezeryan Sonrası Kanama TürleriAtoni KanamalarAtoni kanamalar, sezaryen doğumdan sonra oluşan erken dönem kanamalardır. Bunların nedeni, gebelikte büyümüş olan rahmin sonradan kasılmayarak gevşek şekilde kalmasıdır. Sezaryen sonrasında erken dönemde oluşan kanamaların %80 kadarı atoni kanamalarıdır. Normalde doğum sonrasında rahmin kasılması ve göbeğin hizasına kadar küçülmesi gerekir. Eğer rahim kasılmaz ve gevşek kalırsa, rahim kaburgalara kadar yükselerek çıkar. Bu nedenle rahim kasılması takibe alınır ve gerekirse ilaç tedavisi uygulanır. Bu tür sezaryen sonrası kanama genellikle iri bebek doğumunda, çoğul gebeliklerde, yorgun rahim, gergin rahim gibi durumlarda meydana gelir. Böyle kanamalara gecikmeden müdahale edilmelidir. Doğum Travması Yüzünden Olan KanamalarSezaryen sonrası erken dönemdeki kanama sebepleri arasında doğum travması da bulunmaktadır. Sezaryen sırasında rahimdeki herhangi bir yırtılma travmaya yol açabilir. Yırtılma damarlara zarar veriyorsa, doğumdan hemen sonra aşırı kanama meydana gelebilir. Bu tür kanamalara müdahale edilerek rahimdeki yırtık onarılmalıdır. Rahimin İçinde Plasenta ya da Parça Kalmasıyla Oluşan KanamalarBu tür kanamalar genellikle normal doğum sonrası olsa da bazı hallerde sezaryen sonrası kanama nedeni bu olabilir. Böyle kanamaların özelliği şiddetli olması ve kanamanın durmamasıdır. Yapılması gereken, rahmin ultrasonla incelenerek, rahim içinde kalan parçaların temizlenmesidir. Kanama Bozukluklarından Kaynaklanan KanamalarAnnede gebelik zehirlenmesinin olması, trombosit azlığına neden olup kanamaya meyli artırır ve zaten var olan kanamanın miktarında artışa yol açabilir. Sezaryen sonrası kanama geç dönemde olursa rahimde kalan parçalardan kaynaklanmış olabilir. Bunlar için gereken tetkikler yapılmalı ve kanamanın kesilmesi için uygun tedavi yöntemi tercih edilmelidir. Sonuç ve ÖnerilerSezaryen sonrası kanama, doğum sonrası komplikasyonlar arasında ciddi bir yer tutar. Bu nedenle doğum sonrası anne sağlığının yakından izlenmesi büyük önem taşır. Kanama belirtileri görüldüğünde derhal sağlık profesyonellerine başvurulmalıdır. Ayrıca, doğum öncesi ve sonrası dönemde anne adaylarına gerekli eğitimler verilerek, kanama riskleri ve belirtileri hakkında bilgilendirilmelidir. Bu sayede anne ölümlerinin ve doğum sonrası komplikasyonların önüne geçilebilir. |
Sezeryan sonrası kanama hakkında yazılanlar gerçekten endişe verici. Kanamanın doğum sonrası annelerin hayatını tehdit edebilecek bir durum olduğunu öğrenmek çok zor. Özellikle atoni kanamalarının sık görülmesi, rahmin yeterince kasılmaması ile ilgili sorunların ciddiyetini ortaya koyuyor. Acaba doğum sonrası bu tür durumların önüne geçmek için alınabilecek ek önlemler neler olabilir? Ayrıca, doğum sırasında yaşanabilecek travmaların etkileri üzerine daha fazla bilgi sahibi olmak, bu tür kanamaların önceden tahmin edilmesini sağlayabilir mi?
Cevap yazSezeryan Sonrası Kanama konusundaki endişelerinizi anlıyorum. Sezeryan sonrası kanama, gerçekten de dikkat edilmesi gereken bir durumdur. Atonik kanamalar, rahmin yeterince kasılmaması sonucunda meydana gelir ve bu durumun ciddiyetini vurgulamak önemlidir.
Ek Önlemler almak, doğum sonrası kanama riskini azaltabilir. Öncelikle, doğumdan sonra hemşirelerin ve doktorların anneleri dikkatli bir şekilde izlemeleri gerekmektedir. Annenin kan basıncı, nabzı ve uterin tonus gibi parametrelerin sürekli olarak takip edilmesi önemlidir. Ayrıca, doğumdan sonra annenin sıvı alımını artırması ve beslenmesine dikkat etmesi de kanama riskini azaltabilir. Gerektiğinde, uterotonik ilaçların kullanımı ile rahmin kasılmasını desteklemek de önemli bir adımdır.
Travmaların Etkileri konusuna gelince, doğum sırasında yaşanan travmaların etkileri üzerine daha fazla bilgi sahibi olmak, bu tür kanamaların daha iyi yönetilmesine yardımcı olabilir. Özellikle doğum sırasında meydana gelen yırtıklar veya diğer komplikasyonlar, doğum sonrası kanama riskini artırabilir. Bu nedenle, doğum öncesinde ve sırasında doktorların dikkatli bir değerlendirme yapması, önleyici tedbirler alması kritik öneme sahiptir.
Sonuç olarak, sezeryan sonrası kanama endişesi ciddiye alınmalı ve bu konuda alınacak önlemlerle riskler azaltılmalıdır. Herhangi bir endişe durumunda mutlaka bir sağlık uzmanına danışmak en doğru yol olacaktır.